Para as unidades que possuem zonas de internamento, o MedicineOne disponibiliza um módulo que permite uma gestão integrada de internamentos de agudos ou cuidados continuados.
Mapa de Internamento
Após a definição das áreas, salas, camas de internamento e correspondente caracterização, o MedicineOne permite uma visualização gráfica das áreas de internamento, disponibilizando para cada utente presente no mapa um conjunto de dados clínicos e administrativos de resumo. O acesso ao processo clínico de internamento de cada utente é feito através de duplo-clique em cada utente. Além da apresentação dos utentes internados em forma de mapa, é possível consultar ainda a informação em forma de lista com possibilidade de pesquisa.
O processo clínico de Internamento
Para cada utente internado, o MedicineOne disponibiliza um histórico detalhado de todas as acções ocorridas durante o internamento. A informação é organizada em forma de árvore, permitindo uma consulta rápida da informação registada. Os dados passíveis de serem registados são:
-
Notas em texto livre;
-
Sinais vitais incluindo: temperatura, tensão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória, dor, glicemia capilar e balanço hídrico com possibilidade de visualização gráfica;
-
Prescrição de intervenções de enfermagem, seleccionando de uma lista de intervenções pré- configuradas localmente e indicando o plano terapêutico e duração do tratamento;
-
Intervenções de enfermagem realizadas;
-
Medicação crónica ou SOS;
-
Consumos de material clínico;
-
Avaliação do estado geral do utente com possibilidade de criação de formulários específicos para cada unidade de saúde;
-
Níveis de dependência segundo a classificação Katz com possibilidade de auto preenchimento pelo MedicineOne, com base nas intervenções de enfermagem realizadas no dia.
Plano de Trabalhos
O MedicineOne permite uma boa interacção entre o médico e o enfermeiro no ambiente de internamento, permitindo ao primeiro definir planos terapêuticos para os utentes internados. Os planos terapêuticos definidos produzem planificações de intervenções de enfermagem que deverão ser realizadas em determinada data e hora. Estas planificações ficam disponíveis no plano de trabalhos, onde os enfermeiros de turno podem saber, para cada utente, as intervenções a realizar e indicar a sua realização, bem como registar as informações clínicas e consumos associados.
Caso alguma intervenção programada seja esquecida, o MedicineOne emite alertas visuais que lhe permitem ter conhecimento rápido da situação.
Intervenções de Enfermagem Codificadas pela CIPE
Cada intervenção de enfermagem no MedicineOne pode ser codificada com recurso à Classificação Internacional em Práticas de Enfermagem (CIPE), versão 1.0. Para a caracterização dos diagnósticos e intervenções de enfermagem podem ser definidos catálogos gerais e catálogos específicos para cada perfil de enfermeiro, facilitando assim o registo da informação.
O registo de Consumos e Gestão de Stocks
Associada à execução das intervenções, existe sempre a necessidade de registo do consumo de material clínico ocorrido. O MedicineOne permite uma pré-configuração dos consumos associados a cada acto, para aumentar a rapidez de registo. Toda a informação de consumos pode ser interligada com uma solução externa de gestão de stocks. No último trimestre de 2008, o MedicineOne disponibilizará a sua própria gestão de stocks, perfeitamente integrada com a restante solução.
Todos os actos e intervenções registadas, bem como os consumos registados são automaticamente integrados no sistema de facturação a processar no final do internamento.